美国长老教会佛吉尼亚州的区域机构6月29日按立首位性别酷儿（non-binary）即自我性别认同者为执事，长老会牧者认为教派需接纳多元性别取向者。不过有为数过百间教会连同神学院退出美国长老会。
长老会按立性别酷儿执事
区域机构雅各长老会在里士满金特公园长老会教堂（Ginter Park Presbyterian Church）为性别酷儿杰斯·库克(Jess Cook) 举行按立执事仪式。该会牧师弗里德·霍尔布鲁克表示，雅各长老会基于多方面的标准来评审库克是否合乎执事资格，包括讲坛上的讲道、个人的言行等，经考核后批准库克为合资格的执事，可执行圣礼及讲道等圣职。
雅各长老会的彼得堡契约长老教会牧师萨拉·奈夫（Sarah Nave）亦认为，美国的长老会接纳多元，不同的人种、同性取向者、富人和穷人都一视同仁。
一直倡导二元性别人美国最大长老会教派众光长老（More Light Presbyterians）更表示，教会有义务帮助跨性别的年青信徒成长，该教会在2010年通过一项法规，允许长老会任命非独身同性恋者，并在2015年将他们对婚姻的定义从"一男一女"改为"两个人，传统上是一男一女"。
数百教会退出美国长老会
不过，这引起数百间教会包括多间大型教会及神学院反对，并退出美国长老会。
另方面，首位美国性别酷儿杰米·舒普（Jamie Shupe）宣告回复男儿生理性别，并表示所谓性别酷儿是骗人谎言。
