香港上月接连发生精神病者斩人事件,明光社7月20日举办讲座"精神病解密",东区医院精神科医生钟沛然解释思觉失调会否增加暴力风险,并引用美国一项研究宗教信仰能够帮助心理困扰人士。
思觉失调增加暴力风险?
钟沛然医生分析各类精神病及成因,杏仁核处理情绪控制;神经床传送感官讯息到大脑,影响人的言语行为思考;海马体处理记忆,长期抑郁患者海马体会委缩。遗传基因影响脑部的血清素、多巴胺、皮质醇;外在环境增加抑郁症病发,例如中风、压力、类固醇药物。
抑郁症状包括:持续两星期以上经常情绪低落、过份悲观、自责、失去自信、萌生自杀念头、失眠、胃口转差。
焦虑症经常担心、经常心跳手震;惊恐症严重的心跳、手震、头晕、呼吸困难。思觉失调全港每年有700新症,症状有妄受迫害、听到别人责骂。延迟医治脑部受损影响逻辑思考自治能力。
家人发现对方情绪改变、怪异行为或奇怪想法,宜劝喻看医生,从关心入手避免责备,了解患者感受和恐惧,家人主动寻找专业意见。
社会普遍认为思觉失调增加暴力风险,根据2021年JAMA Psychiatry研究确实会增加风险,但总括来说相对普罗大众风险只是轻微增加,然而思觉失调患者如果滥药酗酒、经常有暴力行为便增加风险,只要及早求医病情很快康复。
调查:祈祷、读圣经减少情绪困扰
钟医生强调,健康的家庭生活、社交圈子,将时间放在家和朋友身上来得重要,有信仰的病人教会弟兄支持、团契小组生活很重要,帮助病者重新安排人生目标。接受心理治疗例如认知行为治疗、人际心理治疗,适用于焦虑症、惊恐症、社交焦虑症、强迫症、抑郁症、创伤后遗症,结合药物治疗相辅相成。
他引用美国一项研究,洛杉矶13个省、406位精神病患者填写问卷,发现超过8成受访者的宗教信仰和宗教活动,能够帮助他们处理日常困难和心理困扰,祈祷和读圣经减少情绪严重性,以及精神病患导致的工作社交能力。
调查亦发现,病症越严重的病人越寻求信仰支持,祈祷占59%,其他是参与聚会、敬拜神、默想、读圣经,跟牧师会面只占15%,反映精神病患者心路历程,不想透露自己的情况,自行寻找方法。
根据LifeWay2014年调查,教会面对精神病患者的反应:18%病人与教会断绝联系、53%认为教会关心他们、67%恒常返教会的病人认为教会是关心他们的地方、75%患者家人也认为教会能够提供支持。
精神健康急救 评估暴力行为风险
对于怎样进行精神健康急救,香港心理卫生会首席企业培训顾问黄廷俨提出5项重点:1. 接触当事人评估协助处理危机;2. 非批判性聆听和沟通;3. 给予当事人支持提供资料;4. 鼓励当事人寻求合适专业援助;5. 鼓励寻求其他支援。
他指出,评估暴力行为风险留意注意,对方有否出现幻觉、妄想症状、滥药酗酒,或眼神不友善、暴躁、过往有否暴力纪录,这些都需留意。