困難一、災民安置工作
四川汶川大地震至上週六為止，已確認超過六萬死亡，三萬人失蹤。有關當局已經緊急安置一千四百多萬人，累計受災人已超四川省總人口的一半。面對災民對安置的強大需求，中國政府已經動用全國的帳篷，還陸續接到國際的援助，可惜仍然緊缺，而帳篷廠商每天需生產三萬帳篷救災。國家總理温家寶表示爭取用三個月時間讓災民重過正常生活。
困難二、防疫工作
目前汶州和映秀等重災區已出現部分災民腹瀉和嘔吐現象，但至今仍未接收到重大傳染病報告。至23日午時正為止，四川已投入超過五萬醫療衞生人員。據上海專家蔡恩茂表示，災區人民居住條件十分惡劣，帳篷附近積水發臭，蚊蠅老鼠肆虐，衞生狀況嚴重缺乏監管。在汶州附近七盤溝處，5000居民中約30人因直接飲用冷水而引發腹瀉。
北京防疫專家曹務春表示汶州不缺消毒劑，但殺蟲劑卻嚴重缺乏，特別是對人體無害的安全鼠藥。針對現階段防疫工作，他提出落實兩大預防工作：一是預防大規模傳染病的發生，二是預防非傳染病的發生。
此外，重慶亦擬定了對水質的加強監控，特別是污染源飲用水和取水處的監測。而四川省政府亦實施幹預當地抗災必需品的價格。為預防災區引發禽流感，映秀鎮已經開始對無主的家禽，包括雞、豬、狗等實施射殺。
困難三、解除堰塞湖決提的危險
距北川縣城約六公里處，出現了一個由山體滑坡和河道阻塞而形成的唐家壩堰塞湖，是危險最大的一個堰塞湖。至22日為止，壩前水位已達718米之深，嚴重威脅著沿河十多個鄉鎮數萬居民的生命，就連整個成都平原也危在旦夕。當局決定採取挖槽排洪的緊急工程措施，但初步估計，挖槽的施工量約為七點五萬立方米，其難度之大是無法想像的。上週六，當局嘗試空運大型機械及兩百多名人員至壩頂，但由於唐家山能見度低，一度阻礙工程的開展。
