困难一、灾民安置工作
四川汶川大地震至上周六为止，已确认超过六万死亡，三万人失踪。有关当局已经紧急安置一千四百多万人，累计受灾人已超四川省总人口的一半。面对灾民对安置的强大需求，中国政府已经动用全国的帐篷，还陆续接到国际的援助，可惜仍然紧缺，而帐篷厂商每天需生产三万帐篷救灾。国家总理温家宝表示争取用三个月时间让灾民重过正常生活。
困难二、防疫工作
目前汶州和映秀等重灾区已出现部分灾民腹泻和呕吐现象，但至今仍未接收到重大传染病报告。至23日午时正为止，四川已投入超过五万医疗卫生人员。据上海专家蔡恩茂表示，灾区人民居住条件十分恶劣，帐篷附近积水发臭，蚊蝇老鼠肆虐，卫生状况严重缺乏监管。在汶州附近七盘沟处，5000居民中约30人因直接饮用冷水而引发腹泻。
北京防疫专家曹务春表示汶州不缺消毒剂，但杀虫剂却严重缺乏，特别是对人体无害的安全鼠药。针对现阶段防疫工作，他提出落实两大预防工作：一是预防大规模传染病的发生，二是预防非传染病的发生。
此外，重庆亦拟定了对水质的加强监控，特别是污染源饮用水和取水处的监测。而四川省政府亦实施干预当地抗灾必需品的价格。为预防灾区引发禽流感，映秀镇已经开始对无主的家禽，包括鸡、猪、狗等实施射杀。
困难三、解除堰塞湖决提的危险
距北川县城约六公里处，出现了一个由山体滑坡和河道阻塞而形成的唐家坝堰塞湖，是危险最大的一个堰塞湖。至22日为止，坝前水位已达718米之深，严重威胁著沿河十多个乡镇数万居民的生命，就连整个成都平原也危在旦夕。当局决定采取挖槽排洪的紧急工程措施，但初步估计，挖槽的施工量约为七点五万立方米，其难度之大是无法想像的。上周六，当局尝试空运大型机械及两百多名人员至坝顶，但由于唐家山能见度低，一度阻碍工程的开展。
