《生命网》(Lifesite )一特约作者米歇尔．克雷特拉(Michelle A. Cretella)作为一名儿科医生近20年，她反对透过人工手段解决儿童或青少年性别认同的问题。
克雷特拉指生理性别是天生的。DNA决定性别，并储存在身体的每一个细胞中。她说："人类的性别是二元的，若拥有正常的Y染色体就发展成男性；否则就会发展成女性。男女性之间至少有6,500个遗传差异，使用荷尔蒙和进行手术都不能改变这一点。"
至于性别认同，克雷特拉指出这是基于心理而不是生理的，因为这关乎人的思想和情感。思想和情感没有绝对答案，在事实上有可能是对或错的。
界定精神病和变性倾向
克雷特拉举例，若她走进办公室说："我是玛格丽特．撒切尔夫人(Margaret Thatcher)。"心理医生会认为她妄想，给她处方精神病药物。但是，如果她说："我是男人。"心理医生可能会说："恭喜，你是变性人。"
她再举例，如果她说："医生，我想自杀因为我是没有四肢的人，但被困在正常的身体内，请切断我的腿。"她将被诊断为身体健康认知障碍。但如果她对医生说："我是一个男人，请给我切除乳房。"她的医生将会为她安排手术。
克雷特拉借此带出一个现象：当一个人想切断他的腿或手臂，他会被诊断为精神病；但如果想切除健康的乳房或阴茎，他会被认为有变性倾向。没有人天生是变性人。若性别认同在出生之前已被既定，那么双胞胎应有相同的性别认同，但他们没有。
自然过渡青少年时期可改善情况
克雷特拉有一个病人叫安迪，在3至5岁之间他经常和女生玩耍，又玩"女孩子的玩具"，他甚至认为自己是一个女孩。克雷特拉转介安迪和他的父母给治疗师。
儿童性别认知障碍可归因于父母患有精神病或虐儿，但更常见的是家庭状况转变带给孩子错误信息。
在一次会面中，安迪放下玩具车，并抓住一个芭比娃娃说："爸爸妈妈，你们不爱我因为我是一个男孩。"原来当安迪3岁时，他的妹妹出生。由于妹妹有特殊的需要所以更加受到母的关注。而安迪错误解读为："妈妈和爸爸爱女孩。如果我想要他们爱我，我必须成为一个女孩。"
幸好随著家庭治疗，安迪的情况得以改善。可惜时至今日，安迪的父母被告知："你们必须确保每个人都把安迪当作女孩看待，否则他可能会自杀。"
随著安迪临近青春期，专家们把青春期荷尔蒙阻断剂应用在他身上，让他继续以女孩身份生活。
克雷特拉指出，从来没有人测试过把荷尔蒙阻断剂应用在生理正常的儿童上、或曾经在治疗男性的前列腺癌和女性的妇科问题时带来副作用，但有人认为这些都不重要，最重要的是阻止安迪身体发育，否则他会自杀。
然而，克雷特拉认为这个做法是错误的。青少年经历青春期，生理特征改变后，绝大多数性别困惑的青少年情况会好转。若以人工方法改变他们的想法，如加入异性荷尔蒙到他们身上，可能引发其他疾病，如心脏病、中风、糖尿病和癌症，甚至情绪问题。
美国儿科学会最近发布了一份报告，敦促儿科医生警惕青少年在决定纹身前要三思，因为它们基本上是永久性的，甚至会带来疤痕。但学会同时以110％支持如果一个女孩坚持自己是男性就让她每天服用睾丸激素一年，那么她在16岁时即使没有父母的同意，都可以进行双侧乳房切除手术。
最后，克雷特拉总结，从幼儿园开始给孩子灌输错误的性别认同信息，例如他们被困在错误的身体内而令儿童出现性别认同障碍，无法相信自己的身体，那么他们还可以相信甚么呢？因此她认为学校渗入跨性别意识是一种心理虐待，扭曲学童的性别认同。
